佳木斯汤原打造特色健康扶贫 让贫困户吃"定心丸"获"幸福感"_北京时间

县外定点医疗机构累计住院医疗费用2万元以内的合规费用四条底线为75%，报销比例为75%，剩余合规费用由生活津贴医疗救助（生活津贴和扶贫五保障）或商业保险机构（非生活津贴和扶贫五保障）支付。

东北网12月29日电（记者 杜小）日前，由黑龙江省卫健委组织实施的“健康促进行动 专家基层健康宣讲和检查”活动在全国健康扶贫先进县佳木斯市塘原县启动。记者从唐原县卫生计生局了解到，该县率先在省内科学制定了“15425”健康扶贫政策，即“一免五减、四底二整、五色档案管理”，对贫困户实行“一站式落户流程服务”， 低收入户和五保户，并实行诊疗后付费，以解除患者看病难、贵的后顾之忧。

落实“一免五减”政策。

这

农村贫困人口和丧失独立的农村家庭在“一免五减”政策下就医。在县中心医院、县中医院住院免征挂号费，减免诊金、检查费、检查费、手术费、床位费10%。

贯彻“四底两提升”方针。

“四底”：一底为门诊慢病取消比例，合规费用全额纳入报销范围，凭卡在定点药房、定点医院按病种上限报销，全额直接结算;对于患有慢性病但已享受慢性病门诊治疗的贫困人口，医保局根据疾病类型确定慢性病治疗标准kaiyun.ccm，每种慢性病最低2000元/年/人，最高5000元/年/人。二、县内乡镇定点医疗机构住院医疗费用由医保局全额报销;三条底线为县级定点医疗机构累计住院医疗费用2万元以内的县级定点医疗机构合规费用开元棋官方正版下载，不含最低缴费额度200元，报销比例为85%，剩余合规费用由生活津贴医疗救助（生活补贴和扶贫五保障）或商业保险全额支付机构（非生存津贴和对穷人的五项保障）;县外定点医疗机构累计住院医疗费用2万元以内的合规费用四条底线为75%，报销比例为75%，剩余合规费用由生活津贴医疗救助（生活津贴和扶贫五保障）或商业保险机构（非生活津贴和扶贫五保障）支付。唐原县投入90万元，为已建卡的贫困群众购买商业补充保险。非农村地保五包人员已建档、建卡后，可持住院收据、住院病历、费用清单、住院诊断证明、出院小结等相关材料复印件到中国人寿保险公司医疗费用报销指定柜台办理医疗费用报销。

“两提升”：一提升，即县外定点医疗机构首次住院医疗费用达标费用超过2万元，医保部门提高报销至75%;二、提高乡镇定点医疗机构诊治0元门诊统筹起跑线，报销比例90%，年度报销顶额线每人250元。县级门诊统筹起跑线0元，报销比例70%，顶线500元/年/人。门诊集合资金在当年使用，不能结转到下一年。同时，实行“一站式”结算kaiyun官方网站登录入口，实行“诊疗后付”，便利低收入户医疗医费报销。

实施担保和援助政策

通过“千医包村联合户”活动和家庭医师签约服务，我们组织县级医院医生、乡镇卫生院医生、市级帮扶单位医生和乡村医生分组对接贫困村，每月深入贫困家庭，开展健康体检、健康教育、医疗诊断、 用药指导等服务，以及重大疾病的及时转诊和治疗。注重精准识别因病返贫人员，通过免费体检、设立市级专家门诊、健康指导、签约服务等方式，提供优质便捷的医疗服务。

创新健康档案五色管理模式

在乡镇卫生院建立因病贫困人口健康档案，在乡镇卫生院建立因病贫困人口健康账户。建立病贫人员“五色”健康档案：重大疾病红标，开展上门医疗服务，每年进行一次体检;慢性病橙色标记、高血压和糖尿病患者的定期随访、用药指导和合理饮食;严重精神疾病的黄色标记，并定期进行随访活动;职业病、传染病、地方病用蓝色标记，全程监督和跟踪。残疾和其他疾病标记为绿色。绘制包括五类人群区域分布和年龄结构的动态管理地图，并及时更新数据，由两级农村医护人员提供日常康复指导，做到有进有出、有年更新、有分类管理、有动态监测、有精准服务。

提高健康素养确保了穷人患病的可能性降低

加大对贫困人口的健康教育力度，组织县乡两级医护人员深入农村开展义诊、健康知识讲座等活动，覆盖所有贫困人口。签约服务医生团队针对农村贫困户慢病患者、老年人、重病患者等重点人群开展个体化健康教育服务，开展用药指导、风险行为干预、健康素养66项健康知识等针对性健康管理服务。实施免费孕前健康检查、农村妇女补充叶酸、新生儿疾病筛查、农村妇女“两癌”筛查等重大公共卫生服务项目。新时代爱国公共卫生运动降低了慢性病、传染性疾病和地方病的发病率，确保了贫困人口的疾病减少。

近两年来，汤原县在健康扶贫方面取得了较好的成效。2017年入选全国卫生扶贫示范县，2018年入选全国卫生扶贫先进县，受到国家卫健委、国务院扶贫办表彰。